Dil ve Konuşma Terapisti Gülce Tüzüner

Artikülasyon Bozukluğu ile Fonolojik Bozukluk Arasındaki Fark Nedir?

Bir çocuk bazı konuşma seslerini doğru söyleyemediğinde aileler sıklıkla “artikülasyon problemi” ifadesini kullanır. Ancak çocukların konuşma sesi güçlükleri her zaman aynı özellikte değildir.

Bazı çocuklarda belirli bir sesin üretimi, bazılarında ise seslerin kelimelerde düzenlenmesi ve kullanılması ön plandadır. Fonolojik güçlüklerde bazı çocuklar düzenli ses değişiklikleri gösterirken bazı çocuklarda aynı kelimenin farklı biçimlerde üretilmesi görülebilir. Bu özellikler aynı çocukta birlikte de bulunabilir. [1]

Artikülasyon Nedir?

Artikülasyon, konuşma seslerinin dil, dudaklar, çene ve diğer konuşma yapılarının koordineli hareketleriyle üretilmesini ifade eder. Artikülasyon güçlüğünde belirli bir sesin nasıl üretildiği ön plandadır. [1]

Örneğin çocuk /r/ sesini üretmekte zorlanabilir veya /s/ sesini dilini dişlerinin arasına getirerek söyleyebilir. Güçlük kelimenin başında, ortasında veya sonunda görülebilir.

Konuşma sesi hatalarında ses başka bir sesle değiştirilebilir, atlanabilir veya hedef sesten farklı biçimde üretilebilir. Özellikle bozulmuş üretimlerde çocuğun çıkardığı ses, dilde kullanılan başka bir konuşma sesine tam olarak karşılık gelmeyebilir. Ancak yalnızca hata türü, güçlüğün artikülasyon mu yoksa fonolojik özellikte mi olduğunu belirlemez. [1]

Fonolojik Bozukluk Nedir?

Fonoloji, bir dildeki konuşma seslerinin nasıl düzenlendiği ve anlamı ayırt etmek için nasıl kullanıldığıyla ilgilidir. Fonolojik güçlüklerde yalnızca tek bir sesin üretimine değil, çocuğun sesleri kelimelerde kullanma biçimine bakılır. [1]

Örneğin çocuk /k/ ve /g/ seslerinin yerine /t/ ve /d/ seslerini kullanarak:

  • “kedi” yerine “tedi”,
  • “kapı” yerine “tapı”,
  • “gül” yerine “dül”

diyebilir. Farklı kelimelerde tekrarlanan bu değişiklikler bir örüntü oluşturabilir. Bununla birlikte fonolojik güçlükler her zaman aynı biçimde tekrarlanan hatalarla sınırlı değildir. [1]

En Temel Fark Nedir?

Artikülasyon güçlüğünde belirli bir sesin üretim biçimi; fonolojik güçlükte seslerin düzenlenmesi ve kullanılması ön plandadır. Bu ayrım yalnızca etkilenen seslerin sayısına dayanmaz. [1]

Yalnızca /r/ sesini hedef biçimde üretemeyen, diğer sesleri ve kelime yapılarını yaşına uygun kullanan bir çocuk ile farklı kelimelerde belirli ses değişiklikleri gösteren bir çocuğun ihtiyaçları aynı olmayabilir. Ancak birkaç kelime örneğinden kesin sınıflandırma yapılamaz.

Fonolojik Süreç Ne Demektir?

Çocuklar konuşmayı öğrenirken bazı ses değişiklikleri veya kelime yapılarında basitleştirmeler gösterebilir. Bunlara fonolojik süreçler ya da örüntüler denir. Türkçe konuşan çocukların gelişiminde de ses ve hece atlama, benzeşme ve ünsüz kümelerini basitleştirme gibi örüntüler araştırılmıştır. [2]

Örneğin “kitap” yerine “titap”, “köpek” yerine “töpek” diyen bir çocuk, farklı kelimelerde benzer bir değişiklik yapıyor olabilir. Bu örnekler ses değişikliklerini açıklamak içindir; tek bir kelimenin bu şekilde söylenmesi tanı koydurmaz.

Bir örüntünün görülmesi tek başına fonolojik bozukluk anlamına gelmez. Çocuğun yaşına ve kullandığı dile göre beklenip beklenmediği, sıklığı ve konuşmanın anlaşılırlığı üzerindeki etkisi değerlendirilir. [1] [2]

/s/ Sesi Üzerinden Bir Örnek

Bir çocuk /s/ sesini söylerken dilini dişlerinin arasına getiriyor ve hedef sesten farklı bir üretim yapıyorsa sesin üretim biçimi dikkat çeker.

Başka bir çocuk ise /s/ sesini bazı durumlarda üretebildiği hâlde kelimelerde başka bir ses kullanabilir. Aile her iki durumda da “/s/ sesini yanlış söylüyor” diyebilir; ancak değerlendirmede bu üretimlerin özellikleri ayrı ayrı incelenir.

Bir sesi tek başına söyleyip konuşma içinde kullanamamak, tek başına fonolojik bozukluk olduğunu göstermez. Sesin hangi koşullarda üretilebildiği ve diğer konuşma özellikleri birlikte değerlendirilir. Ses üretimi, bulunduğu heceye ve çevresindeki seslere göre değişebilir. [1]

Konuşmanın Anlaşılırlığı Nasıl Etkilenir?

Fonolojik örüntüler birden fazla sesi ve çok sayıda kelimeyi etkileyebilir. Çocuk birçok farklı sesi aynı sesle değiştiriyorsa farklı kelimeler birbirine benzer biçimde söylenebilir. Bu durum dinleyicinin kelimeleri ayırt etmesini zorlaştırabilir. [1]

Yalnızca tek bir sesin üretiminde güçlük yaşayan bir çocuğun konuşması genel olarak anlaşılır olabilir. Ancak anlaşılırlık tek başına artikülasyon ve fonolojik güçlüğü ayıran bir ölçüt değildir; etkilenen sesler, hata özellikleri ve konuşma bağlamı birlikte ele alınır. [1]

Aynı Kelimeyi Her Seferinde Farklı Söylemek Ne Anlama Gelir?

Bazı çocuklarda ses değişiklikleri oldukça düzenliyken bazılarında aynı kelime farklı tekrarlarında farklı biçimlerde söylenebilir. Tutarsız fonolojik güçlüklerde de bu özellik görülebilir. [1]

Tutarsızlık tek başına belirli bir tanıyı göstermez. Fonolojik güçlükler ile çocukluk çağı konuşma apraksisi gibi diğer konuşma sesi güçlüklerini ayırt etmek için ek konuşma özellikleri de değerlendirilir. [1]

Artikülasyon ve Fonolojik Bozukluk Nasıl Ayırt Edilir?

Değerlendirmede yalnızca yanlış söylenen seslerin listesi çıkarılmaz. Çocuğun:

  • hangi konuşma seslerini kullandığı,
  • sesleri kelimenin farklı konumlarında nasıl ürettiği,
  • hangi sesleri değiştirdiği veya atladığı,
  • hatalarının bir örüntü oluşturup oluşturmadığı,
  • aynı kelimeyi farklı tekrarlarda nasıl söylediği,
  • konuşmasının ne kadar anlaşılır olduğu,
  • model veya ipucuyla hedef sesi üretip üretemediği

birlikte incelenebilir. Tek kelimelerin yanında doğal konuşmadan örnekler de alınır. Ağız-yüz yapıları ve hareketleri ile işitmeye ilişkin bilgiler değerlendirmede dikkate alınır. [1]

Türkçe Sesletim-Sesbilgisi Testi gibi araçlar da konuşma seslerinin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Testin geçerlik, güvenirlik ve standardizasyon çalışması Türkçe konuşan çocuklarla yürütülmüştür. [3]

Değerlendirme sonucunda elde edilen bilgiler, çocuğun ihtiyaçlarına uygun hedeflerin belirlenmesine yardımcı olur. Sürecin genel adımları değerlendirme ve terapi süreci sayfasında açıklanmaktadır.

Her Ses Hatası Bir Bozukluk mudur?

Hayır. Konuşma seslerinin edinimi zaman içinde gerçekleşir. Bazı ses değişiklikleri ve kelime basitleştirmeleri gelişimin bir parçası olabilir. Türkçedeki gelişim özellikleri de değerlendirmede göz önünde bulundurulmalıdır. [1] [2]

Çocuğun yaşı, hataların türü ve sıklığı, konuşmanın anlaşılırlığı ve gelişimin seyri birlikte ele alınır. Konuşmanın yaşına göre belirgin biçimde zor anlaşılması veya güçlüğün günlük iletişimi etkilemesi değerlendirme nedenleri arasında olabilir. [1]

Kısaca

Artikülasyon ve fonolojik güçlükler arasındaki fark, yalnızca “hangi sesi söyleyemiyor?” sorusuyla açıklanamaz. Sesin nasıl üretildiği ve kelimeler içinde nasıl kullanıldığı birlikte önemlidir. Amaç, çocuğa bir etiket vermekten çok, konuşma özelliklerini anlamak ve varsa destek ihtiyaçlarını belirlemektir.

Kaynaklar

  1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Speech Sound Disorders: Articulation and Phonology. Practice Portal.
  2. Topbaş, S. (1997). Phonological acquisition of Turkish children: Implications for phonological disorders. International Journal of Language & Communication Disorders, 32(4), 377–396.
  3. Topbaş, S. (2006). Türkçe Sesletim-Sesbilgisi Testi: Geçerlik-Güvenirlik ve Standardizasyon Çalışması. Türk Psikoloji Dergisi, 21(58), 39–56.

Türkçede ses gelişimi ve bozuklukları hakkında ek okuma: Topbaş, S., & Yavaş, M. (2006). Phonological Acquisition and Disorders in Turkish. Z. Hua & B. Dodd (Ed.), Phonological Development and Disorders in Children: A Multilingual Perspective (s. 233–262). Multilingual Matters.

Bu içerik çocuklarda konuşma sesi gelişimi hakkında genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Bireysel değerlendirme, tanı veya terapi önerisi yerine geçmez.